Die orthotope Knorpeltransplantation. Morphologische, angiographische und histochemische Untersuchungen zur Vitalität freier Septumtransplantate

Zusammenfassung

In der modernen Septumchirurgie sind orthotope Knorpeltrans-plantationen eine häufig angewandte Technik. Entscheidend für das Langzeitergebnis ist die Erhaltung der Knorpelvitalität. Deshalb wurden bei Kaninchen orthotope Septumtransplantationen vorgenommen und der pathologisch-anatomische Verlauf der Einheilung histologisch, histochemisch und angiographisch untersucht. Dieser zeigte ein charakteristisches Bild: Der Knorpel reagierte aufgrund seiner chondralen Struktur zeitlich und örtlich unterschiedlich. Die Reintegration des Knorpels erfolgte durch Chondroneogenese, ausgehend vom inneren Perichondrium. Der Einheilungsprozeß verlief um so schneller, je geringer die Entfernung der Knorpelzellen zu den Gefäßen in der Umgebung war. Auch histochemisch konnte der Erhalt der Vitalität durch Nachweis einer intakten Atmungskette in den Mitochondrien dargestellt werden. Somit wurde der tierexperimentelle Beweis erbracht, daß aufgrund der idealen Transplantatlagereigenschaften orthotop transplantierter Knorpel vital bleibt.

Abstract

Orthotopic cartilage transplantation is a technique frequently used in modern septal surgery. The prerequisite for a stable long-term result is viability of the transplanted cartilage. Therefore, we studied the healing process histologically, angiographically, and histochemically. We found a characteristic picture. Due to chondronal structure of the cartilage, the healing process varied in time and location. Reintegration took place by chondroneogenesis, commencing at the inner perichondrium. Reintegration depended directiy on the distance of the cartilage cells to the surrounding vessels. Histochemically, we found an intact respiratory chain in the mitochondria and thus, we were able to demonstrate the preservation of viability in Orthotopic transplanted cartilage.

Septumrekonstruktion - Knorpeltransplantation - Mikroangiographie - Knorpelvitalität - Succinatdehydrogenase

Septum reconstruction - cartilage grafts - microangiogram - cartilage viability - succinatdehydrogenase